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Mosen Cinto Verdaguer, 3 25100 Almacelles (Lleida) Tel. (34) 973 26 93 96 bendit@bendit. es~~number=plural www. bendit. es Per & # 250 BRONCOFLAM BALSAMICO ComposiciпїЅn. SuspensiпїЅn (5 mL): sulfametossazolo 400 mg. Trimetoprima 80 mg. Guaifenesina 100 mg. Excipientes c. s.p. SuspensiпїЅn (100 mL): sulfametossazolo 8 g. Trimetoprima 1,6 g. Guaifenesina 2 g. Excipientes c. s.p. FarmacologпїЅa. Sulfametossazolo: Es un antibacteriano bacteriostпїЅtico de amplio espectro, su estructura es semejante al пїЅcido paraaminobenzoпїЅco (PABA) e inhibe competitivamente a la enzima dihidropteroato sintetasa, que es responsable de la incorporaciпїЅn de PABA al пїЅcido dihidrofпїЅlico, precursore inmediato de пїЅcido fпїЅlico. AsпїЅ se bloquea la sпїЅntesis de пїЅcido dihidrofпїЅlico y ridurre la cantidad de пїЅcido tetrahidrofпїЅlico metabпїЅlicamente Activo, un cofattore para la sпїЅntesis de purinas, timidina y DNA. Las batteri suscettibili figlio las que deben de sintetizar пїЅcido fпїЅlico. Las cпїЅlulas de mamпїЅferos requieren de пїЅcido fпїЅlico preformado porque no sintetizarlo pueden. La acciпїЅn de sulfametossazolo es antagonizada por sus PABA o Derivados (a. e. ProcaпїЅna, TetracaпїЅna) y por la presencia de pus o Desechos de tejidos, que pueden proveer Componentes para el Desarrollo bacteriano. Trimetoprima: Es un agente bacteriostпїЅtico lipofпїЅlico con estructura simile a Pirimetamina, se une e inhibe reversiblemente a la enzima dihidrofolato reductasa, bloqueando selectivamente la conversiпїЅn de пїЅcido dihidrofпїЅlico a su-forma funcional el пїЅcido tetrahidrofпїЅlico, asпїЅ se depleta el Folato que es cofattore esencial en la nucleicos biosпїЅntesis de пїЅcidos, resultando Una interferencia con la producciпїЅn de пїЅcido nucleico batterico y de proteпїЅnas. La dihidrofolato reductasa batterica se une aproximadamente 50.000 a 100.000 veces mпїЅs fuertemente un Trimetoprima en comparaciпїЅn a la enzima correspondiente en mamпїЅferos. Trimetoprima ejerce su efecto en la etapa de biosпїЅntesis de Folato que es subsecuente a la etapa en que el sulfametossazolo ejerce su efecto, por lo que cuando se amministra sulfametossazolo + Trimetoprima actпїЅan sinпїЅrgicamente inhibiendo la producciпїЅn de tetrahidrofolato en dos pasos secuпїЅnciales. Guaifenesina: Se ha descrito que el mecanismo de acciпїЅn de la guaifenesina es por irritaciпїЅn de la mucosa gпїЅstrica con la subsecuente estimulaciпїЅn de las secreciones del tracto respiratorio. El Incremento en la fluidez y volumen disminuye la viscosidad de las secreciones bronquiales, por consiguiente se facilita la expectoraciпїЅn de las mismas. FarmacocinпїЅtica: AbsorciпїЅn: sulfametossazolo y Trimetoprima se absorben bien y rпїЅpidamente (70 a 100%). Guaifenesina se assorbono bien en el tracto gastrointestinale. DistribuciпїЅn: sulfametossazolo: Se distribuye rпїЅpida y ampliamente un travпїЅs de los Tejidos y lпїЅquidos del Cuerpo, incluso fluido oculare, pleurico, peritoneale, sinoviale; oпїЅdo medio, como tambiпїЅn en las secreciones nasales, esputo, prпїЅstata, linfa, y tejido renale, alcanza Altas concentraciones en bilis, atraviesa La Barrera placentaria y se distribuye por leche materna, penetra al Fluido cerebroespinal alcanzando concentraciones de 14 a 30% de la concentraciпїЅn correspondiente un sangre, se puede detectar en orina aproximadamente a los 30 minutos. Trimetoprima: Se distribuye rпїЅpida y ampliamente un travпїЅs de los Tejidos y lпїЅquidos del Cuerpo, incluso riпїЅones, hпїЅgado, milza, secreciones bronquiales, saliva, esputo, oпїЅdo medio, tessuta y fluido prostпїЅtico, tambiпїЅn se distribuye en bilis, umorismo acuoso, Hueso, mucosa y fluido seminale, penetra al Fluido cerebroespinal alcanzando 20 al 40% de la concentraciпїЅn correspondiente en plasma, atraviesa la Barrera placentaria y se distribuye por leche materna. Solubilidad en orina: sulfametossazolo acetilado es menos que solubile sulfametossazolo. Volumen de distribuciпїЅn: sulfametossazolo aproximadamente 0,21 L / Kg di peso corporeo, Trimetoprima aproximadamente 1,8 L / kg di peso corporeo. UniпїЅn un proteпїЅnas: sulfametossazolo compite con la bilirrubina por la uniпїЅn un albпїЅmina, puede desarrollarse ictericia en infantes prematuros o neonatos, la uniпїЅn un proteпїЅnas es de moderada una alta (38 a 70%), Trimetoprima: UniпїЅn moderada un proteпїЅnas (40 a 45 %). BiotransformaciпїЅn: sulfametossazolo: Predominantemente por vпїЅa hepпїЅtica Mediante acetilaciпїЅn un metabolitos inactivos, puede ocurrir algo de glucuronoconjugaciпїЅn. Trimetoprima: Por O-demetilaciпїЅn, N-oxidaciпїЅn del Anello y alfa-hidroxilaciпїЅn, los metabolitos pueden quedar libres o ser conjugados. Guaifenesina es metabolizada en el hпїЅgado (60%). Tiempo de vida mezzi ulfametoxazol: En pacientes con funciпїЅn renale normale 10 a 12 h. y 18 a 50 h en pacientes con depuraciпїЅn (sottofascio) de creatinina menor a 10 ml / min (0,17 ml / seg). Trimetoprima: En pacientes con funciпїЅn renale normale 8 a 10 h. y aproximadamente 24 H IT pacientes con depuraciпїЅn (sottofascio) de creatinina menor a 10 ml / min (0,17 ml / seg). Tiempo para alcanzar la concentraciпїЅn pico. Sulfametossazolo: 2 a 4 ore. Trimetoprima: 1 a 4 ore. ConcentraciпїЅn pico en Suero: sulfametossazolo un dosis de orale 800 mg dos veces al dпїЅa aproximadamente 40 mcg / ml; dosis de orale 160 mg dos veces al dпїЅa de Trimetoprima alcanzan concentraciones de 2 a 2,4 mcg / mL. EliminaciпїЅn: sulfametossazolo SE elimina por vпїЅa renali (en forma inalterada 20 a 40%), un travпїЅs de los mecanismos de filtraciпїЅn glomerulare y algo de secreciпїЅn tubolari, otras la excreciпїЅn es incrementada por la orina alcalina, se excretan pequeпїЅas cantidades por heces, bilis y secreciones. Trimetoprima se escrementi un 40 un por 60% vпїЅa renale dentro de 24 h, primariamente por filtraciпїЅn glomerulare y tubolare secreciпїЅn, de esta el cantidad 80 al 90% es excretado en forma inalterada y el resto en forma de metabolitos inactivos. La excreciпїЅn se incrementa en orina пїЅcida y en decrece orina alcalina, se excretan pequeпїЅas cantidades por heces bilis y. Guaifenesina: Los metabolitos figlio excretados por la orina. Indicaciones. Se indica BRONCOFLAM BALSпїЅMICO para el tratamiento de las infecciones agudas de las vпїЅas respiratorias y del parпїЅnquima pulmonar, como bronquitis Aguda o crпїЅnica, exacerbaciones agudas de bronquitis crпїЅnica, bronquiectasias, neumonпїЅa y otras infecciones del tracto RESPIRATORIO causada por microorganismos suscettibili. DosificaciпїЅn. Dosis solito en el adulto y adolescente: 20 ml de suspensiпїЅn de BRONCOFLAM BALSпїЅMICO por dпїЅa dividido en dos Tomas (10 ml cada 12 horas). Dosis solito pediпїЅtrica: NiпїЅos menores de 2 meses de edad: Su uso estпїЅ contraindicado. NiпїЅos de 2 y mпїЅs meses de edad: La dosis se ExPrEsA en di base a la cantidad de sulfametossazolo y de Trimetoprima: NiпїЅos hasta 40 kg di peso: 20 a mg de sulfametossazolo y 4 a mg de Trimetoprima por kg di peso corporeo 30 6, Cada 12 horas. NiпїЅos con mпїЅs da 40 Kg di peso: La dosis es la misma del adulto y adolescente. VпїЅa de administraciпїЅn: orale. Contraindicaciones. Contraindicado en pacientes con disfunciпїЅn hepпїЅtica y renale y en pacientes con Antecedentes de hipersensibilidad un cualquiera de los componentes. Contraindicado en Casos de embarazo, debido al potencial Riesgo tпїЅxico de las sulfonamidas (se han riportato casos de ictericia y anemia hemolпїЅtica). Reacciones adversas. Han ocurrido muy Raramente reacciones Severas como sпїЅndrome de Stevens-Johnson, necrпїЅlisis epidпїЅrmica tпїЅxica, necrosi hepпїЅtica fulminante, agranulocitosis, anemia aplпїЅsica y otras sanguпїЅneas discrasias. La Terapia deberпїЅ discontinuarse a la primera apariciпїЅn de eruzione cutпїЅneo u otros efectos adversos serios o si ocurren signos de deficiencia de пїЅcido fпїЅlico. Los pacientes con SIDA tienen sindaco incidencia de efectos adversos, especialmente eruzioni cutanee, fiebre y leucopenia, pueden ocurrir hasta it 65% de estos pacientes, donde it 24 a 57% deberпїЅ de discontinuarse la terapia por toxicidad Severa. Los pacientes acetiladores Lentos tambiпїЅn tienen alta incidencia de Efectos adversos (ver FarmacogenпїЅtica). Efectos adversos que requieren atenciпїЅn mпїЅdica: Hipersensibilidad, fotosensibilidad y de incidencia menos frecuente discrasias sanguпїЅneas, epatite colestпїЅtica, sпїЅndrome de Stevens-Johnson, necrпїЅlisis epidпїЅrmica tпїЅxica. De rara incidencia: Meningite asпїЅptica, toxicidad al SNC, colite por Clostridium difficile, cristaluria o ematuria, disturbios de la funciпїЅn tiroidea, Metemoglobinemia. Reacciones que requieren atenciпїЅn solista si continпїЅan o causan mucha molestia: Efectos en el SNC (confusiпїЅn, dolor de cabeza, cansancio), o disturbios en el sistema gastrointestinale (nпїЅuseas, vпїЅmitos). Guaifenesina: En casos aislados se han riportato molestias gпїЅstricas Como nпїЅuseas, vпїЅmito o diarreas (dosis excesivas), tambiпїЅn se ha riportato dolor de cabeza, confusiпїЅn, muy Raramente rash, orticaria. Precauciones. Sensibilidad cruzada: Los pacientes alпїЅrgicos un Sulfonamidas o Trimetoprima pueden ser alпїЅrgicos a la combinaciпїЅn. Los pacientes alпїЅrgicos a la furosemide, diurпїЅticos TiazпїЅdicos, Sulfonilureas, inhibidores de Anhidrasa CarbпїЅnica tambiпїЅn pueden ser alпїЅrgicos un combinaciпїЅn ESTA. Carcinogenia: No se han realizado estudios de larga duraciпїЅn para el evaluar potencial carcinogпїЅnico. Mutagenicidad: sulfametossazolo + Trimetoprima: No se han realizado estudios de larga duraciпїЅn para el evaluar potencial de mutagenicidad, Trimetoprima ha Mostrado no ser mutagпїЅnica en la prueba de Ames. Estudios in vitro con Trimetoprima + sulfametossazolo en concentraciones que las exceden dosis terapпїЅuticas realizadas en leucocitos humanos han Mostrado que no hay cambios en los cromosomas. Embarazo / ReproducciпїЅn. Estudios en realizados ratas han Mostrado que no provocazione daпїЅo en la Fertilidad o reproductiva prestazioni. Sulfametossazolo + Trimetoprima atraviesan La Barrera placentaria, por lo que no deberпїЅ de administrase en pacientes gestantes y Durante la lactancia (se debe tener presente Nome que pueden interferir con el metabolismo del пїЅcido fпїЅlico en el feto). Sin embargo se amministra un pacientes gestantes infectadas con el virus del SIDA, para profilassi de neumonпїЅa por Pneumocystis carinii. En un estudio de retrospectivo 186 mujeres que gestantes recibieron placebo y la mezcla sulfametossazolo + Trimetoprima, se ha riportato que las anormalidades congпїЅnitas fueron Bajas (3,3% contro 4,5%) en el grupo Tratado con Cotrimoxazol. CategorпїЅa FDA en embarazo: C. Puede causar anemia hemolпїЅtica e ictericia en el reciпїЅn nacido, por ello non debe de utilizarse en la etapa perinatale. Madres que dan de lactar: ​​No se recomienda el uso del producto porque se distribuye por leche materna, y puede causar anemia hemolпїЅtica e interferir con el metabolismo del пїЅcido fпїЅlico en el Infante. NiпїЅos: Puede administrarse en niпїЅos mayores de 6 meses, sulfametossazolo compite por lo sitios de uniпїЅn en la albпїЅmina del plasma, incrementпїЅndose el Riesgo de ictericia en el reciпїЅn nacido, y debido a que el sistema Acetiltransferasa non estпїЅ Completamente desarrollado en el reciпїЅn nacido el Incremento de la concentraciпїЅn de sulfametossazolo incrementa el Riesgo de ictericia, sin embargo estпїЅ indicado en el tratamiento de otite media Aguda en niпїЅos, pero no se indica para tratamientos prolongados o profilassi. Uso GeriпїЅtrico: En pacientes Ancianos puede incrementarse el Riesgo de Efectos adversos. Se han riportato reacciones Severas en la piel, depresiпїЅn de la mпїЅdula пїЅsea y disminuciпїЅn de la cuenta de plaquetas (con o sin pпїЅrpura). FarmacogenпїЅtica: Los pacientes pueden dividirse en acetiladores rпїЅpidos y Lentos, Los Lentos tienen alta incidencia de reacciones Severas un sulfonamidas, la incidencia de fenotipos acetiladores Lentos es de 50% en Americanos blancos y Negros, aproximadamente 30% de poblaciпїЅn Hispana, il 10% de poblaciпїЅn AsiпїЅtica. Dental: pueden resultar Efectos leucopпїЅnicos y que trombocitopпїЅnicos incrementan la incidencia de ciertas infecciones microbianas, Sangrado gengivale; y SI ocurre Debe de postergarse el trabajo hasta que las dentale Cuentas sean normales. Advertencias. No deberпїЅ de emplearse en madres que dan de lactar debido a que las sulfonamidas se distribuyen por la leche materna y pueden producir efectos tпїЅxicos en el neonato. En pacientes geriпїЅtricos deberпїЅ de considerarse que el Riesgo de efectos adversos se incrementa. No debe utilizarse en pacientes con Antecedentes de alergia un alguno de los componentes. Tomar la Tableta con abundante lпїЅquido (un vaso lleno de agua). Interacciones. Puede interactuar con anticoagulantes (Cumarina, Derivados de Indandiona), anticonvulsivantes (HidantoпїЅna), agentes antidiabпїЅticos orales. Estos medicamentos pueden ser desplazados de los sitios de uniпїЅn un proteпїЅnas y / o puede inhibirse su metabolismo provocando un Incremento o prolongaciпїЅn de los Efectos y / o toxicidad. El uso concomitante de Sulfonamidas con depresores de la mпїЅdula пїЅsea puede incrementare los efectos de leucopenia o trombocitopenia, por lo que en estos casos deberпїЅ de considerarse la observaciпїЅn de los Efectos mielotпїЅxicos. Contraceptivos orales Que contienen estrпїЅgenos: El conjunto uso un largo plazo puede resultar en disminuciпїЅn de la FIABILIDAD contraceptiva e Incremento de la incidencia de Sangrado. Ciclosporina: Puede tener efecto aditivo en nefrotoxicidad y por Incremento de su metabolismo fieno posibilidad de que ocurra rechazo de transplante. Dapsona: Puede incrementarse la concentraciпїЅn de Trimetoprima y Dapsona, posiblemente por inhibiciпїЅn del metabolismo de Dapsona y / o competiciпїЅn por la secreciпїЅn renale de ambos medicamentos y el Incremento en la concentraciпїЅn de Dapsona puede producir Metemoglobinemia. Antagonistas de Folato: No se recomienda su uso con Trimetoprima porque puede ocurrir anemia megaloblпїЅstica. Medicamentos hepatotпїЅxicos: Puede incrementarse la hepatotoxicidad. Lamivudina: Un estudio ha Mostrado que disminuye la depuraciпїЅn de lamivudina. Metenamina: El conjunto uso Aumenta la posibilidad de cristaluria, Metotrexato: Puede potenciarse el efecto de Metotrexato, Fenilbutazona, Sulfinpirazona: pueden desplazar un sulfametossazolo de los sitios de uniпїЅn e incrementare Las concentraciones de sulfametossazolo. Procainamide: Puede incrementarse la concentraciпїЅn de procainamide y su metabolita N-Acetilprocainamida. Rifampicina: Puede incrementare la eliminaciпїЅn de Trimetoprima. DiurпїЅticos TiazпїЅdicos: En pacientes Ancianos se incrementa el Riesgo de trombocitopenia con pпїЅrpura. Las Interacciones de guaifenesina nessun figlio significativas. Incompatibilidades. Puede presentarse incompatibilidad terapпїЅutica (respuesta terapпїЅutica de пїЅndole o Intensidad distinta a la Prevista) cuando el paciente toma otras drogas que pueden interactuar con sulfametossazolo + Trimetoprima y asпїЅ alterar la respuesta, acentuпїЅndola (Sinergia) o disminuyпїЅndola (antagonismo), por lo que deberпїЅ de preguntarse al paciente si estпїЅ tomando otros medicamentos para descartar posibles Interacciones (ver Interacciones y Reacciones Adversas). Para guaifenesina no se han riportato incompatibilidades. ConservaciпїЅn. Almacenar entre 15 y 30пїЅC, protegido de la luz directa. SobredosificaciпїЅn. En Casos de Sobredosis trasladar al paciente un un Centro de Salud. Sobredosis por sulfametossazolo: Lavado gпїЅstrico o inducciпїЅn de vпїЅmito, administraciпїЅn de FLUIDOS vпїЅa orale e intravenosa, si la salida de orina es baja y si la funciпїЅn es renale normale, monitorear Las constantes quпїЅmicas de la sangre incluso electrolitos. Sobredosis por Trimetoprima: Si la ingestiпїЅn es reciente se puede realizar Lavado gпїЅstrico, acidificar la orina para promover la excreciпїЅn renale, la hemodiпїЅlisis es parcialmente efectiva para la remociпїЅn de Trimetoprima de la sangre, para depresiпїЅn de mпїЅdula пїЅsea administrar Leucovorin, 3 a 6 mg por dпїЅa Durante 5 a 7 dпїЅas. Sobredosis por guaifenesina: Rara vez produrre efectos tпїЅxicos que requieran de atenciпїЅn mпїЅdica. PresentaciпїЅn. BRONCOFLAM BALSAMICO SHERFARMA tabletas ComposiciпїЅn. Cada Tableta recubierta: sulfametossazolo 800 mg. Trimetoprima 160 mg. Guaifenesina 200 mg. Excipientes c. s.p 1 tableta. FarmacologпїЅa. Sulfametossazolo: Es un antibacteriano bacteriostпїЅtico de amplio espectro, su estructura es semejante al пїЅcido paraaminobenzoпїЅco (PABA) e inhibe competitivamente a la enzima dihidropteroato sintetasa, que es responsable de la incorporaciпїЅn de PABA al пїЅcido dihidrofпїЅlico, precursore inmediato de пїЅcido fпїЅlico. AsпїЅ se bloquea la sпїЅntesis de пїЅcido dihidrofпїЅlico y ridurre la cantidad de пїЅcido tetrahidrofпїЅlico metabпїЅlicamente Activo, un cofattore para la sпїЅntesis de purinas, timidina y DNA. Las batteri suscettibili figlio las que deben de sintetizar пїЅcido fпїЅlico. Las cпїЅlulas de mamпїЅferos requieren de пїЅcido fпїЅlico preformado porque no sintetizarlo pueden. La acciпїЅn de sulfametossazolo es antagonizada por sus PABA o Derivados (a. e. ProcaпїЅna, TetracaпїЅna) y por la presencia de pus o Desechos de tejidos, que pueden proveer Componentes para el Desarrollo bacteriano. Trimetoprima: Es un agente bacteriostпїЅtico lipofпїЅlico con estructura simile a Pirimetamina, se une e inhibe reversiblemente a la enzima dihidrofolato reductasa, bloqueando selectivamente la conversiпїЅn de пїЅcido dihidrofпїЅlico a su-forma funcional el пїЅcido tetrahidrofпїЅlico, asпїЅ se depleta el Folato que es cofattore esencial en la nucleicos biosпїЅntesis de пїЅcidos, resultando Una interferencia con la producciпїЅn de пїЅcido nucleico batterico y de proteпїЅnas. La dihidrofolato reductasa batterica se une aproximadamente 50.000 a 100.000 veces mпїЅs fuertemente un Trimetoprima en comparaciпїЅn a la enzima correspondiente en mamпїЅferos. Trimetoprima ejerce su efecto en la etapa de biosпїЅntesis de Folato que es subsecuente a la etapa en que el sulfametossazolo ejerce su efecto, por lo que cuando se amministra sulfametossazolo + Trimetoprima actпїЅan sinпїЅrgicamente inhibiendo la producciпїЅn de tetrahidrofolato en dos pasos secuпїЅnciales. Guaifenesina: Se ha descrito que el mecanismo de acciпїЅn de la guaifenesina es por irritaciпїЅn de la mucosa gпїЅstrica con la subsecuente estimulaciпїЅn de las secreciones del tracto respiratorio. El Incremento en la fluidez y volumen disminuye la viscosidad de las secreciones bronquiales; por consiguiente, se facilita la expectoraciпїЅn de las mismas. FarmacocinпїЅtica. AbsorciпїЅn: sulfametossazolo y Trimetoprima se absorben bien y rпїЅpidamente (70 a 100%). Guaifenesina se assorbono bien en el tracto gastrointestinale. DistribuciпїЅn: sulfametossazolo: Se distribuye rпїЅpida y ampliamente un travпїЅs de los Tejidos y lпїЅquidos del Cuerpo, incluso fluido oculare, pleurico, peritoneale, sinoviale; oпїЅdo medio, como tambiпїЅn en las secreciones nasales, esputo, prпїЅstata, linfa, y tejido renale, alcanza Altas concentraciones en bilis, atraviesa La Barrera placentaria y se distribuye por leche materna, penetra al Fluido cerebroespinal alcanzando concentraciones de 14 a 30% de la concentraciпїЅn correspondiente un sangre, se puede detectar en orina aproximadamente a los 30 minutos. Trimetoprima: Se distribuye rпїЅpida y ampliamente un travпїЅs de los Tejidos y lпїЅquidos del Cuerpo, incluso riпїЅones, hпїЅgado, milza, secreciones bronquiales, saliva, esputo, oпїЅdo medio, tessuta y fluido prostпїЅtico, tambiпїЅn se distribuye en bilis, umorismo acuoso, Hueso, mucosa y fluido seminale, penetra al Fluido cerebroespinal alcanzando 20 al 40% de la concentraciпїЅn correspondiente en plasma, atraviesa la Barrera placentaria y se distribuye por leche materna. Solubilidad en orina: sulfametossazolo acetilado es menos que solubile sulfametossazolo. Volumen de distribuciпїЅn: sulfametossazolo aproximadamente 0,21 L / kg di peso corporeo, Trimetoprima aproximadamente 1,8 L / kg di peso corporeo. UniпїЅn un proteпїЅnas: sulfametossazolo compite con la bilirrubina por la uniпїЅn un albпїЅmina, puede desarrollarse ictericia en infantes prematuros o neonatos, la uniпїЅn un proteпїЅnas es de moderada una alta (38 a 70%), Trimetoprima: UniпїЅn moderada un proteпїЅnas (40 a 45 %). BiotransformaciпїЅn: sulfametossazolo: Predominantemente por vпїЅa hepпїЅtica Mediante acetilaciпїЅn un metabolitos inactivos, puede ocurrir algo de glucuronoconjugaciпїЅn. Trimetoprima: Por O-demetilaciпїЅn, N-oxidaciпїЅn del Anello y alfa-hidroxilaciпїЅn, los metabolitos pueden quedar libres o ser conjugados. Guaifenesina es metabolizada en el hпїЅgado (60%). Tiempo de vida dei media: sulfametossazolo: En pacientes con funciпїЅn renale normale 10 a 12 h, y 18 a 50 h en pacientes con depuraciпїЅn (sottofascio) de creatinina menor a 10 ml / min (0,17 ml / seg). Trimetoprima: En pacientes con funciпїЅn renale normale 8 a 10 h y aproximadamente 24 H IT pacientes con depuraciпїЅn (sottofascio) de creatinina menor a 10 ml / min (0,17 ml / seg). Tiempo para alcanzar la concentraciпїЅn pico: sulfametossazolo: 2 a 4 ore, Trimetoprima: 1 a 4 ore. ConcentraciпїЅn pico en Suero: sulfametossazolo un dosis de orale 800 mg dos veces al dпїЅa aproximadamente 40 mcg / ml; dosis de orale 160 mg dos veces al dпїЅa de Trimetoprima alcanzan concentraciones de 2 a 2,4 mcg / mL. EliminaciпїЅn: sulfametossazolo SE elimina por vпїЅa renali (en forma inalterada 20 a 40%), un travпїЅs de los mecanismos de filtraciпїЅn glomerulare y algo de secreciпїЅn tubolari, otras la excreciпїЅn es incrementada por la orina alcalina, se excretan pequeпїЅas cantidades por heces, bilis y secreciones. Trimetoprima se escrementi un 40 un por 60% vпїЅa renale dentro de 24 h, primariamente por filtraciпїЅn glomerulare y tubolare secreciпїЅn, de esta el cantidad 80 al 90% es excretado en forma inalterada y el resto en forma de metabolitos inactivos. La excreciпїЅn se incrementa en orina пїЅcida y en decrece orina alcalina, se excretan pequeпїЅas cantidades por heces bilis y. Guaifenesina: Los metabolitos figlio excretados por la orina. Indicaciones. Se indica BRONCOFLAM BALSпїЅMICO para el tratamiento de las infecciones agudas de las vпїЅas respiratorias y del parпїЅnquima pulmonar, como bronquitis Aguda o crпїЅnica, exacerbaciones agudas de bronquitis crпїЅnica, bronquiectasias, neumonпїЅa y otras infecciones del tracto RESPIRATORIO causada por microorganismos suscettibili. DosificaciпїЅn. Dosis solito en el adulto y adolescente: 1 tableta recubierta de BRONCOFLAM BALSпїЅMICO cada 12 horas. Dosis solito pediпїЅtrica: NiпїЅos menores de 2 meses de edad: Su uso estпїЅ contraindicado. NiпїЅos de 2 y mпїЅs meses de edad: La dosis se ExPrEsA en di base a la cantidad de sulfametossazolo y de Trimetoprima: NiпїЅos hasta 40 kg di peso: 20 a mg de sulfametossazolo y 4 a mg de Trimetoprima por kg di peso corporeo 30 6, Cada 12 horas. NiпїЅos con mпїЅs de 40 kg di peso: La dosis es la misma del adulto y adolescente. VпїЅa de administraciпїЅn: orale. Contraindicaciones. Contraindicado en pacientes con disfunciпїЅn hepпїЅtica y renale y en pacientes con Antecedentes de hipersensibilidad un cualquiera de los componentes. Contraindicado en Casos de embarazo, debido al potencial Riesgo tпїЅxico de las sulfonamidas (se han riportato casos de ictericia y anemia hemolпїЅtica). Reacciones adversas. Han ocurrido muy Raramente reacciones Severas como sпїЅndrome de Stevens-Johnson, necrпїЅlisis epidпїЅrmica tпїЅxica, necrosi hepпїЅtica fulminante, agranulocitosis, anemia aplпїЅsica y otras sanguпїЅneas discrasias. La Terapia deberпїЅ discontinuarse a la primera apariciпїЅn de eruzione cutпїЅneo u otros efectos adversos serios o si ocurren signos de deficiencia de пїЅcido fпїЅlico. Los pacientes con SIDA tienen sindaco incidencia de efectos adversos, especialmente eruzioni cutanee, fiebre y leucopenia, pueden ocurrir hasta it 65% de estos pacientes, donde it 24 a 57% deberпїЅ de descontinuarse la terapia por toxicidad Severa. Los pacientes acetiladores Lentos tambiпїЅn tienen alta incidencia de Efectos adversos (ver FarmacocinпїЅtica). Efectos adversos que requieren atenciпїЅn mпїЅdica: Hipersensibilidad, fotosensibilidad y de incidencia menos frecuente discrasias sanguпїЅneas, epatite colestпїЅtica, sпїЅndrome de Stevens-Johnson, necrпїЅlisis epidпїЅrmica tпїЅxica. De rara incidencia: Meningite asпїЅptica, toxicidad al SNC, colite por Clostridium difficile, cristaluria o ematuria, disturbios de la funciпїЅn tiroidea, Metemoglobinemia. Reacciones que requieren atenciпїЅn solista si continпїЅan o causan mucha molestia: Efectos en el SNC (confusiпїЅn, dolor de cabeza, cansancio), o disturbios en el sistema gastrointestinale (nпїЅuseas, vпїЅmitos). Guaifenesina: En casos aislados se han riportato molestias gпїЅstricas Como nпїЅuseas, vпїЅmito o diarreas (dosis excesivas); tambiпїЅn se ha riportato dolor de cabeza, confusiпїЅn, muy Raramente rash, orticaria. Precauciones. Sensibilidad cruzada: Los pacientes alпїЅrgicos un Sulfonamidas o Trimetoprima pueden ser alпїЅrgicos a la combinaciпїЅn. Los pacientes alпїЅrgicos a la furosemide, diurпїЅticos TiazпїЅdicos, Sulfonilureas, inhibidores de Anhidrasa CarbпїЅnica tambiпїЅn pueden ser alпїЅrgicos un combinaciпїЅn ESTA. Carcinogenia: No se han realizado estudios de larga duraciпїЅn para el evaluar potencial carcinogпїЅnico. Mutagenicidad: sulfametossazolo + Trimetoprima: No se han realizado estudios de larga duraciпїЅn para el evaluar potencial de mutagenicidad, Trimetoprima ha Mostrado no ser mutagпїЅnica en la prueba de Ames. Estudios in vitro con Trimetoprima + sulfametossazolo en concentraciones que las exceden dosis terapпїЅuticas realizadas en leucocitos humanos han Mostrado que no hay cambios en los cromosomas. Embarazo / ReproducciпїЅn: Estudios en realizados ratas han Mostrado que no provocazione daпїЅo en la Fertilidad o prestazioni reproductiva. Sulfametossazolo + Trimetoprima atraviesan La Barrera placentaria, por lo que no deberпїЅ de administrase en pacientes gestantes y Durante la lactancia (se debe tener presente Nome que pueden interferir con el metabolismo del пїЅcido fпїЅlico en el feto). Sin embargo se amministra un pacientes gestantes infectadas con el virus del SIDA, para profilassi de neumonпїЅa por Pneumocystis carinii. en un estudio de retrospectivo 186 mujeres que gestantes recibieron placebo y la mezcla sulfametossazolo + Trimetoprima, se ha riportato que las anormalidades congпїЅnitas fueron Bajas (3,3% contro 4,5%) en el grupo Tratado con Cotrimoxazol. CategorпїЅa FDA en embarazo: C Puede causar anemia hemolпїЅtica e ictericia en el reciпїЅn nacido, por ello non debe de utilizarse en la etapa perinatale. Madres que dan de lactar: ​​No se recomienda el uso del producto porque se distribuye por leche materna, y puede causar anemia hemolпїЅtica e interferir con el metabolismo del пїЅcido fпїЅlico en el Infante. NiпїЅos: Puede administrarse en niпїЅos mayores de 6 meses. Sulfametossazolo compite por lo sitios de uniпїЅn en la albпїЅmina del plasma, incrementпїЅndose el Riesgo de ictericia en el reciпїЅn nacido, y debido a que el sistema Acetiltransferasa non estпїЅ Completamente desarrollado en el reciпїЅn nacido el Incremento de la concentraciпїЅn de sulfametossazolo incrementa el Riesgo de ictericia , sin embargo estпїЅ indicado en el tratamiento de otite media Aguda en niпїЅos, pero no se indica para tratamientos prolongados o profilassi. Uso GeriпїЅtrico: En pacientes Ancianos puede incrementarse el Riesgo de Efectos adversos. Se han riportato reacciones Severas en la piel, depresiпїЅn de la mпїЅdula пїЅsea y disminuciпїЅn de la cuenta de plaquetas (con o sin pпїЅrpura). FarmacogenпїЅtica: Los pacientes pueden dividirse en acetiladores rпїЅpidos y Lentos, Los Lentos tienen alta incidencia de reacciones Severas un sulfonamidas, la incidencia de fenotipos acetiladores Lentos es de 50% en Americanos blancos y Negros, aproximadamente 30% de poblaciпїЅn Hispana, il 10% de poblaciпїЅn AsiпїЅtica. Dental: pueden resultar Efectos leucopпїЅnicos y que trombocitopпїЅnicos incrementan la incidencia de ciertas infecciones microbianas, Sangrado gengivale; y SI ocurre Debe de postergarse el trabajo hasta que las dentale Cuentas sean normales. Advertencias. Interacciones. Incompatibilidades. ConservaciпїЅn. SobredosificaciпїЅn. PresentaciпїЅn. Uso commune Il componente principale del Viagra e Sildenafil. Sildenafil agisce sulla reazione alla stimolazione sessuale. Agisce aumentando rilassamento della muscolatura liscia con ossido nitrico, una sostanza chimica che è normalmente rilasciato in risposta alla stimolazione sessuale. Questo rilassamento della muscolatura liscia permette un aumento del flusso sanguigno in alcune aree del pene, che porta ad una costruzione. Sildenafil viene usato per il trattamento della disfunzione erettile (impotenza) negli uomini e di ipertensione arteriosa polmonare. Sildenafil può essere utilizzato anche per altri scopi non elencate sopra. Dosaggio e direzioni La dose raccomandata è di 50 mg. Si è preso circa 0,5-1 ora prima dell'attività sessuale. Non prenda Viagra più di una volta al giorno. Un pasto ricco di grassi possono ritardare il tempo degli effetti di questa droga. Cercate di non mangiare pompelmo o succo di pompelmo se è in trattamento con Sildenafil. Precauzioni Prima di iniziare a prendere il citrato di Sildenafil. il medico o il farmacista se siete allergici ad esso; o se avete altre allergie. Persone anziane possono essere più sensibili agli effetti collaterali del farmaco. Viagra è controindicato nei pazienti che assumono altre medicine per curare impotenza o utilizzando un farmaco per il nitrato di dolore toracico o problemi cardiaci. Il farmaco non deve essere assunto da donne e bambini, così come nei pazienti con ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco. Possibili effetti collaterali Gli effetti collaterali più comuni sono mal di testa, rossore, bruciore di stomaco, naso chiuso, sensazione di testa vuota, capogiri o diarrea. Una grave reazione allergica a questo farmaco è molto rara, ma richiedere immediatamente assistenza medica se si verifica. Molte persone che fanno uso di questo farmaco non hanno gravi effetti collaterali. Nel caso in cui dovessero manifestarsi effetti collaterali non elencati sopra, contattare il medico o il farmacista. Interazione farmacologica Questo farmaco non deve essere usato con i nitrati e droghe ricreative chiamato "poppers" contenenti nitrito di amile o di butile; farmaci alfa-bloccanti; altri farmaci per l'impotenza; farmaci di alta pressione sanguigna, ecc Consultare il proprio medico o il farmacista per ulteriori dettagli. Dose Viagra viene utilizzato come necessario, quindi è improbabile che siano su un programma di dosaggio. Overdose Se si pensa di aver usato troppo di questo medicinale rivolgersi ad un medico di emergenza subito. I sintomi di overdose comprendono mal di petto, nausea, battito cardiaco irregolare, e sensazione di testa leggera o svenimento. Conservazione Conservare i farmaci a temperatura ambiente tra i 68-77 gradi (20-25 ° C) F lontano dalla luce e dall'umidità. Non conservare i farmaci in bagno. Conservare tutti i farmaci lontano dalla portata dei bambini e animali domestici. Noi forniamo solo informazioni di carattere generale su farmaci che non copre tutte le direzioni, integrazioni farmacologiche, o precauzioni. Informazioni presso il sito non può essere utilizzato per l'auto-trattamento e di auto-diagnosi. Eventuali istruzioni specifiche per un particolare paziente deve essere concordato con il proprio consulente sanitario o medico incaricato del caso. Decliniamo l'affidabilità di queste informazioni e potrebbe contenere errori. Noi non siamo responsabili per qualsiasi danno diretto, indiretto o speciale o altri a seguito di qualsiasi utilizzo delle informazioni presenti su questo sito e anche per le conseguenze di auto-trattamento. Uso commune Il componente principale del Viagra e Sildenafil. Sildenafil agisce sulla reazione alla stimolazione sessuale. Agisce aumentando rilassamento della muscolatura liscia con ossido nitrico, una sostanza chimica che è normalmente rilasciato in risposta alla stimolazione sessuale. Questo rilassamento della muscolatura liscia permette un aumento del flusso sanguigno in alcune aree del pene, che porta ad una costruzione. Sildenafil viene usato per il trattamento della disfunzione erettile (impotenza) negli uomini e di ipertensione arteriosa polmonare. Sildenafil può essere utilizzato anche per altri scopi non elencate sopra. Dosaggio e direzioni La dose raccomandata è di 50 mg. Si è preso circa 0,5-1 ora prima dell'attività sessuale. Non prenda Viagra più di una volta al giorno. Un pasto ricco di grassi possono ritardare il tempo degli effetti di questa droga. Cercate di non mangiare pompelmo o succo di pompelmo se è in trattamento con Sildenafil. Precauzioni Prima di iniziare a prendere il citrato di Sildenafil. il medico o il farmacista se siete allergici ad esso; o se avete altre allergie. Persone anziane possono essere più sensibili agli effetti collaterali del farmaco. Viagra è controindicato nei pazienti che assumono altre medicine per curare impotenza o utilizzando un farmaco per il nitrato di dolore toracico o problemi cardiaci. Il farmaco non deve essere assunto da donne e bambini, così come nei pazienti con ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco. Possibili effetti collaterali Gli effetti collaterali più comuni sono mal di testa, rossore, bruciore di stomaco, naso chiuso, sensazione di testa vuota, capogiri o diarrea. Una grave reazione allergica a questo farmaco è molto rara, ma richiedere immediatamente assistenza medica se si verifica. Molte persone che fanno uso di questo farmaco non hanno gravi effetti collaterali. Nel caso in cui dovessero manifestarsi effetti collaterali non elencati sopra, contattare il medico o il farmacista. Interazione farmacologica Questo farmaco non deve essere usato con i nitrati e droghe ricreative chiamato "poppers" contenenti nitrito di amile o di butile; farmaci alfa-bloccanti; altri farmaci per l'impotenza; farmaci di alta pressione sanguigna, ecc Consultare il proprio medico o il farmacista per ulteriori dettagli. Dose Viagra viene utilizzato come necessario, quindi è improbabile che siano su un programma di dosaggio. Overdose Se si pensa di aver usato troppo di questo medicinale rivolgersi ad un medico di emergenza subito. I sintomi di overdose comprendono mal di petto, nausea, battito cardiaco irregolare, e sensazione di testa leggera o svenimento. Conservazione Conservare i farmaci a temperatura ambiente tra i 68-77 gradi (20-25 ° C) F lontano dalla luce e dall'umidità. Non conservare i farmaci in bagno. Conservare tutti i farmaci lontano dalla portata dei bambini e animali domestici. Noi forniamo solo informazioni di carattere generale su farmaci che non copre tutte le direzioni, integrazioni farmacologiche, o precauzioni. Informazioni presso il sito non può essere utilizzato per l'auto-trattamento e di auto-diagnosi. Eventuali istruzioni specifiche per un particolare paziente deve essere concordato con il proprio consulente sanitario o medico incaricato del caso. Decliniamo l'affidabilità di queste informazioni e potrebbe contenere errori. Noi non siamo responsabili per qualsiasi danno diretto, indiretto o speciale o altri a seguito di qualsiasi utilizzo delle informazioni presenti su questo sito e anche per le conseguenze di auto-trattamento. Uso commune Il componente principale del Viagra e Sildenafil. Sildenafil agisce sulla reazione alla stimolazione sessuale. Agisce aumentando rilassamento della muscolatura liscia con ossido nitrico, una sostanza chimica che è normalmente rilasciato in risposta alla stimolazione sessuale. Questo rilassamento della muscolatura liscia permette un aumento del flusso sanguigno in alcune aree del pene, che porta ad una costruzione. Sildenafil viene usato per il trattamento della disfunzione erettile (impotenza) negli uomini e di ipertensione arteriosa polmonare. Sildenafil può essere utilizzato anche per altri scopi non elencate sopra. Dosaggio e direzioni La dose raccomandata è di 50 mg. Si è preso circa 0,5-1 ora prima dell'attività sessuale. Non prenda Viagra più di una volta al giorno. Un pasto ricco di grassi possono ritardare il tempo degli effetti di questa droga. Cercate di non mangiare pompelmo o succo di pompelmo se è in trattamento con Sildenafil. Precauzioni Prima di iniziare a prendere il citrato di Sildenafil. il medico o il farmacista se siete allergici ad esso; o se avete altre allergie. Persone anziane possono essere più sensibili agli effetti collaterali del farmaco. Viagra è controindicato nei pazienti che assumono altre medicine per curare impotenza o utilizzando un farmaco per il nitrato di dolore toracico o problemi cardiaci. Il farmaco non deve essere assunto da donne e bambini, così come nei pazienti con ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco. Possibili effetti collaterali Gli effetti collaterali più comuni sono mal di testa, rossore, bruciore di stomaco, naso chiuso, sensazione di testa vuota, capogiri o diarrea. Una grave reazione allergica a questo farmaco è molto rara, ma richiedere immediatamente assistenza medica se si verifica. Molte persone che fanno uso di questo farmaco non hanno gravi effetti collaterali. Nel caso in cui dovessero manifestarsi effetti collaterali non elencati sopra, contattare il medico o il farmacista. Interazione farmacologica Questo farmaco non deve essere usato con i nitrati e droghe ricreative chiamato "poppers" contenenti nitrito di amile o di butile; farmaci alfa-bloccanti; altri farmaci per l'impotenza; farmaci di alta pressione sanguigna, ecc Consultare il proprio medico o il farmacista per ulteriori dettagli. Dose Viagra viene utilizzato come necessario, quindi è improbabile che siano su un programma di dosaggio. Overdose Se si pensa di aver usato troppo di questo medicinale rivolgersi ad un medico di emergenza subito. I sintomi di overdose comprendono mal di petto, nausea, battito cardiaco irregolare, e sensazione di testa leggera o svenimento. Conservazione Conservare i farmaci a temperatura ambiente tra i 68-77 gradi (20-25 ° C) F lontano dalla luce e dall'umidità. Non conservare i farmaci in bagno. Conservare tutti i farmaci lontano dalla portata dei bambini e animali domestici. Noi forniamo solo informazioni di carattere generale su farmaci che non copre tutte le direzioni, integrazioni farmacologiche, o precauzioni. Informazioni presso il sito non può essere utilizzato per l'auto-trattamento e di auto-diagnosi. Eventuali istruzioni specifiche per un particolare paziente deve essere concordato con il proprio consulente sanitario o medico incaricato del caso. Decliniamo l'affidabilità di queste informazioni e potrebbe contenere errori. Noi non siamo responsabili per qualsiasi danno diretto, indiretto o speciale o altri a seguito di qualsiasi utilizzo delle informazioni presenti su questo sito e anche per le conseguenze di auto-trattamento. Uso commune Il componente principale del Viagra e Sildenafil. Sildenafil agisce sulla reazione alla stimolazione sessuale. Agisce aumentando rilassamento della muscolatura liscia con ossido nitrico, una sostanza chimica che è normalmente rilasciato in risposta alla stimolazione sessuale. Questo rilassamento della muscolatura liscia permette un aumento del flusso sanguigno in alcune aree del pene, che porta ad una costruzione. Sildenafil viene usato per il trattamento della disfunzione erettile (impotenza) negli uomini e di ipertensione arteriosa polmonare. Sildenafil può essere utilizzato anche per altri scopi non elencate sopra. Dosaggio e direzioni La dose raccomandata è di 50 mg. Si è preso circa 0,5-1 ora prima dell'attività sessuale. Non prenda Viagra più di una volta al giorno. Un pasto ricco di grassi possono ritardare il tempo degli effetti di questa droga. Cercate di non mangiare pompelmo o succo di pompelmo se è in trattamento con Sildenafil. Precauzioni Prima di iniziare a prendere il citrato di Sildenafil. il medico o il farmacista se siete allergici ad esso; o se avete altre allergie. Persone anziane possono essere più sensibili agli effetti collaterali del farmaco. Viagra è controindicato nei pazienti che assumono altre medicine per curare impotenza o utilizzando un farmaco per il nitrato di dolore toracico o problemi cardiaci. Il farmaco non deve essere assunto da donne e bambini, così come nei pazienti con ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco. Possibili effetti collaterali Gli effetti collaterali più comuni sono mal di testa, rossore, bruciore di stomaco, naso chiuso, sensazione di testa vuota, capogiri o diarrea. Una grave reazione allergica a questo farmaco è molto rara, ma richiedere immediatamente assistenza medica se si verifica. Molte persone che fanno uso di questo farmaco non hanno gravi effetti collaterali. Nel caso in cui dovessero manifestarsi effetti collaterali non elencati sopra, contattare il medico o il farmacista. Interazione farmacologica Questo farmaco non deve essere usato con i nitrati e droghe ricreative chiamato "poppers" contenenti nitrito di amile o di butile; farmaci alfa-bloccanti; altri farmaci per l'impotenza; farmaci di alta pressione sanguigna, ecc Consultare il proprio medico o il farmacista per ulteriori dettagli. Dose Viagra viene utilizzato come necessario, quindi è improbabile che siano su un programma di dosaggio. Overdose Se si pensa di aver usato troppo di questo medicinale rivolgersi ad un medico di emergenza subito. I sintomi di overdose comprendono mal di petto, nausea, battito cardiaco irregolare, e sensazione di testa leggera o svenimento. Conservazione Conservare i farmaci a temperatura ambiente tra i 68-77 gradi (20-25 ° C) F lontano dalla luce e dall'umidità. Non conservare i farmaci in bagno. Conservare tutti i farmaci lontano dalla portata dei bambini e animali domestici. Noi forniamo solo informazioni di carattere generale su farmaci che non copre tutte le direzioni, integrazioni farmacologiche, o precauzioni. Informazioni presso il sito non può essere utilizzato per l'auto-trattamento e di auto-diagnosi. Eventuali istruzioni specifiche per un particolare paziente deve essere concordato con il proprio consulente sanitario o medico incaricato del caso. Decliniamo l'affidabilità di queste informazioni e potrebbe contenere errori. Noi non siamo responsabili per qualsiasi danno diretto, indiretto o speciale o altri a seguito di qualsiasi utilizzo delle informazioni presenti su questo sito e anche per le conseguenze di auto-trattamento.